Полное закрытие шейки матки, препятствующее попаданию микробов в её полость, завершается на третьей неделе после родов. На этот период приходится заживление внутренней поверхности матки, на пятой-шестой неделе заживают также ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов на шейке матки, стенках влагалища и на промежности. Мужчина должен уяснить, что в это время половой акт с женой, организм которой ослаблен вынашиванием плода и постоянными недосыпаниями, чрезвычайно опасен для её здоровья.
Сексуальные реакции женщины в послеродовой период замедленны. Я говорю, разумеется, не о коитусе, о котором не может быть и речи, а о попытках мужа довести жену до оргазма с помощью ласк. Интенсивное кровоснабжение половых органов, характерное для всего периода беременности, прекращается. Восстанавливается обычная возбудимость коры большого мозга, подкорковых центров и спинного мозга. Функции желез внутренней секреции постепенно достигают нормы. Влагалище и вульва женщины сразу после родов больше похожи на половые органы пожилых женщин после климакса.
Причиной таких резких изменений является прежде всего деятельность желез внутренней секреции. О гормональном факторе я уже упоминала, рассказывая о воздействии яичниковых гормонов на сексуальное возбуждение. В яичнике беременной женщины развивается, как известно, новая железа внутренней секреции — жёлтое тело беременности, гормон которого (прогестерон) способствует благоприятному развитию беременности.
В последние недели беременности заметно возрастает уровень эстрогенов, увеличивающих сократимость мышц матки и подготавливающих её к родам. В послеродовой период уровень прогестеронов и эстрогенов в организме очень незначителен. Гормон жёлтого тела уже закончил свою деятельность, а эстрогены ещё не восстановили нормальную цикличность менструального цикла. В результате наступает время гормонального «безвластия», когда «некому» позаботиться о состоянии половых органов, что и приводит к эффекту их схожести с половыми органами женщины в послеклимактерический период.
Эстрогены стимулируют выделение секрета железами шейки матки, способствуют восстановлению тонуса стенок влагалища, улучшают деятельность нервной системы и кровоснабжение женских половых органов. Так как в течение всей беременности роль эстрогенов была второстепенной, их дефицит в послеродовой период довольно ощутим: выделение секрета желез шейки матки или отсутствует, или едва заметно, а разрыхлённые, дряблые стенки влагалища легко подвергаются деформации. Слабое кровоснабжение стенок влагалища и наружных половых органов уменьшает выделение слизи, увлажняющей просвет влагалища, что приводит к сухости, облегчающей заражение гнойничковыми микробами (появляются бели). Кровоснабжение клитора и области вульвы во время ласк настолько слабое, что рассчитывать на сексуальную активность со стороны партнёрши было бы неразумно.
Все эти изменения свидетельствуют о том, что организм женщины в первые недели после родов мало приспособлен для половой жизни, и поэтому супругам желательно ограничиться только ласками, доставляющими удовольствие мужчине. Хотя по истечении шести недель после родов в принципе уже можно возобновить половые сношения, не надо забывать, что ещё не прошла общая усталость организма женщины. Вот почему в это время целесообразно подумать об употреблении таких вспомогательных средств, рекомендуемых начинающим половую жизнь, как вазелин для смазывания промежности перед коитусом и увлажнение влагалища ватой, смоченной раствором борной кислоты с глицерином. Эти средства препятствуют проникновению в женские половые органы микробов и уменьшают болезненные ощущения во время сношения. Мужчине, который хочет, чтобы женщина поскорее «обрела форму», есть смысл напомнить о том, что во всем надо соблюдать меру. Следует исходить из того, что только спустя три месяца после родов влагалище и другие половые органы женщины полностью возвращаются к тому состоянию, которое было до беременности.
Если провести анкетирование мужчин на тему, как они расценивают сексуальные интересы своих жён в период беременности, то ответы будут приблизительно следующими: первые месяцы не вызывают с их стороны каких-либо серьёзных нареканий, если не считать того, что те, у кого отцовские чувства пробудились очень рано, жалуются на психическую заторможенность во время сношения из-за опасений повредить «малышке»; кое-кто непременно отметит, что в последние три месяца беременности жена не вызывала желания разделить с нею супружеское ложе по причине её «несимпатичного» вида (увеличившийся живот, отёчность, пигментные пятна на лице и т. п.). Такие супруги относятся к той категории мужчин, у которых сексуальность формируется в значительной мере на физической, а не эмоциональной основе. Многие из них доверительно признаются, что имели в это время связь с другой женщиной, так как не смогли преодолеть физическое отвращение к беременной жене. Причину такой реакции следует искать, возможно, в ещё не выясненном до конца механизме человеческих ощущений, но то, что беременная женщина пренебрегает порой своим внешним видом, вызывая тем самым критическое отношение к себе со стороны супруга, — не такая уж редкость в наши дни. В последнее время, правда, я заметила большее проявление интереса мужчин к заботам и трудностям своих беременных жён. Отрадное явление.